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Anatomía de la Mano

La muñeca es una articulación bio-mecánicamente compleja permitiendo que la muñeca se mueva en extensión (hacia arriba), flexión (hacia abajo), desviación radial (hacia el pulgar), desviación cubital (hacia el dedo meñique) y los grados mínimos de rotación. Ver 

Contusión de Mano

Trauma es el término utilizado para describir una lesión. El trauma se clasifica según su gravedad en función de la cantidad de fuerza utilizada para causar la lesión. Ver 

Fracturas de la Mano

Una fractura es una ruptura en el hueso. Las fracturas en la mano son unas de las más frecuentes en las extremidades superiores. Ver 

Luxaciones de Mano

Las luxaciones de la mano son las lesiones más frecuentes asociados con el trauma de alta energía como una caída desde una altura, una colisión de vehículos de motor o un evento deportivo. Ver 

Heridas Abiertas de Mano

Las heridas abiertas en la mano implican la alteración de la piel con la exposición de las estructuras más profundas. Ver 

Lesión Tendinosa de Mano

Los tendones son la continuación de los músculos que transmiten la fuerza de los músculos a los huesos que están insertados alrededor de una articulación para generar movimiento. Ver 

Lesión Nerviosa y de Vasos Sanguíneos

Los nervios son los cables que transmiten impulsos desde el cerebro y la médula espinal es la que da órdenes específicas a las diversas partes del cuerpo. Ver 

Síndrome Compartimental de Mano

El síndrome compartimental en todas las extremidades es una emergencia ortopédica. Los músculos de la mano están cubiertos por una envoltura bien definida inflexible llamada fascia profunda y se dividen por grupos en compartimentos. Ver 

Amputación de Mano

Una amputación es el corte de una parte del cuerpo. Las amputaciones se clasifican como parcial y completa y si la amputación fue un corte limpio, por aplastamiento o una amputación por avulsión en el que el miembro amputado es traccionado del cuerpo. Ver 

Artritis de la Mano

La artritis de las articulaciones se produce cuando la capa de cartílago protector se desgasta. Entonces, las articulaciones se vuelven más dolorosas y pierde movimiento. Ver 

Infecciones de la Mano

Las infecciones de la mano son acontecimientos comunes debido a nuestras necesidades de utilizar las manos para todas las actividades. Ver 

Tumores/Masas de la Mano

La causa más frecuente de inflamación o masas que se encuentran a nivel de la muñeca y mano son los quistes ganglionares. Ver 

Anatomía de la…

La muñeca es una articulación biomecánicamente compleja permitiendo el movimiento en extensión (hacia arriba), flexión (hacia abajo), desviación radial (hacia el pulgar), desviación cubital (hacia el meñique) y mínimos grados de rotación.

La función principal de la muñeca es posicionar la mano en el espacio. Esto permite un posicionamiento preciso de la mano para realizar una amplia gama de actividades que van desde la hábil manipulación de objetos finos hasta objetos pesados.

La muñeca se compone de tres capas principales:

  1. Huesos
  2. La cápsula y los ligamentos
  3. Tejidos blandos: Tendones Músculos Nervios Vasos

Estas tres capas están cubiertas por la piel. La primera capa, es el hueso, comienza en la base de los metacarpianos distalmente (lado de los dedos) y se extiende hacia el final de los huesos del antebrazo proximalmente (lado del codo).

Los huesos que componen la muñeca incluyen las 5 bases de los metacarpianos, los extremos distales del radio y el cúbito (huesos del antebrazo) y 8 huesos del carpo (huesos de la muñeca) que se organizan en 2 filas.

De distal (lado dedos) a proximal (lado del codo), estos huesos del carpo forman las siguientes articulaciones:

  • Cinco articulaciones carpo-metacarpianas (CMC)
  • midcarpal joint
  • radiocarpal joint
  • ulnocarpal jointand thedistal radio-ulnar joint (DRUJ)
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    Articulaciones Carpo-metacarpianas (CMC)

    La primera articulación CMC está en la base del pulgar. Se articula con el trapecio, un hueso de la muñeca del carpo con forma de silla de caballo. El trapecio permite un amplio rango de movimiento, incluyendo la rotación del pulgar de 120 grados que distingue a los humanos de otros mamíferos. La capacidad de oponer el pulgar es responsable del 40% de la función generada por la mano.

    Las articulaciones CMC de los dígitos 2 y 3 tienen movimiento mínimo. El movimiento mínimo es secundario a cortos ligamentos tensos que rodean a la articulación 2ª (índice) y 3ª bases de los metacarpianos (centro) y el extremo distal de los huesos del carpo. Esta unidad sirve como base estable en torno al cual el pulgar, anular y pequeños metacarpianos de los dedos se mueven.

    Las articulaciones CMC del dedo anular y dedo pequeño están formados por el 4º y 5º metacarpiano, hueso grande y hueso ganchoso de la muñeca. Estas articulaciónes son más móviles. Junto con el primera metacarpiano, crean una configuración de vierteaguas o taza, que facilita el agarre de los instrumentos y objetos pequeños en la palma de la mano.

    Los huesos del carpo

    Los huesos del carpo (muñeca) están compuestos por 8 huesos. Estos huesos funcionan como una unidad en virtud de tener un movimiento limitado entre uno y otro. Los huesos del carpo están casi totalmente cubiertas por cartílago. Ellos reciben su suministro de sangre limitado a través de pequeñas ramas de los vasos de entrar en los huesos a través de pequeños túneles donde los ligamentos se unen.

    Sólo 7 de los 8 huesos del carpo tienen un papel funcional importante en la estabilidad de la muñeca y la movilidad.

    Los 7 huesos del carpo importantes

    Comenzando en el lado distal (dedo)

    1. Trapecio
    2. Trapezoide
    3. Grande
    4. Ganchoso

    La fila proximal a partir del lado del pulgar

    5. Escafoides
    6. Semilunar
    7. Piramidal

    El Pisiforme es el octavo hueso, pero no juega un papel funcional. Sin embargo, puede ser una fuente de dolor en la muñeca cuando sufre una fractura o como consecuencia de la artritis degenerativa en la articulación piso-piramidal.

    Los huesos cúbito y radio estan justo proximal a los huesos del carpo. Sus superficies articulares forman una copa que complementa los huesos del carpo. Forman la articulación radiocarpiana, la cual sirve para apoyar la fila proximal del carpo en un mecanismo de rótula funcional.

    El hueso del radio tiene una superficie articular mucho mayor que soporta al carpo y transfiere aproximadamente el 80% de la carga de la muñeca. El radio y el cúbito tienen una segunda articulación que proporcionar rotación al antebrazo, llamada Articulación Radio-Cubital distal (DRUJ).

    La DRUJ ofrece un cojín entre el carpo y el cúbito distal. Para que se produzca la rotación completa del antebrazo, la DRUJ se complementa en el codo por una articulación llamada la Articulación Radiocubital Proximal (PRUJ).

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    La segunda capa de la muñeca se compone de los ligamentos, así como un complejo de mezcla de fibras de colágeno que unen los metacarpianos de los huesos del carpo al radio y el cúbito, brindando estabilidad y equilibrio en los movimientos de la muñeca durante nuestras actividades diarias. Los ligamentos de la muñeca son estructuras tensas incrustados en una cápsula delgada. Funcionan para reforzar áreas claves de la muñeca.

    Entre los huesos del carpo, una capa más profunda de ligamentos, llamados ligamentos intercarpales, permiten una cantidad restringida de movimiento y es la razón de que los huesos del carpo funcionen como una sola unidad.

    La forma y posición de los huesos del carpo es crítica para la función apropiada. Cuando se produce una lesión, es de vital importancia restablecer la anatomía ósea, si se quiere lograr una función normal. La tercera capa de la muñeca está formada por los tendones, músculos, vasos y nervios.

    Tendones de la muñeca

  • Flexores – lado Palmar
  • Extensores – lado dorsal de la mano
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    Hay 9 tendones flexores que viajan a través de un túnel óseo fibroso en la muñeca llamado Túnel Carpiano. Está formado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo. Hay 3 tendones que flexionan la muñeca, pero sólo 1 de estos 3, el Flexor Radial del Carpo, viaja en un compartimento de la muñeca independiente del Túnel del Carpo.

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    Arteria Radial / Arteria cubital
    Las arterias radial y cubital viajan a través de la muñeca y son los vasos principales que suministran sangre a la mano. Una arcada de ramas más pequeñas que interconectan las arterias radial y cubital son vías de seguridad para permitir la continuación del flujo de sangre si la arteria radial y cubital queda ocluida (obstruido). La sangre regresa al corazón por las venas más prominentes en el dorso de la mano y la muñeca.

    Los principales nervios de la muñeca

  • Mediano: viaja junto con los 9 tendones flexores en el túnel del carpo
  • Cubital: viaja con la arteria cubital a través del canal de Guyon y el nervio radial en la parte posterior del antebrazo
  • Ramas más pequeñas terminales proporcionan la sensación a los niveles superficiales y profundas dentro de la muñeca.